Tổng quan về bệnh gút

Bệnh gút là một loại viêm khớp gây đau và sưng khớp, thường là các đợt bùng phát kéo dài trong một hoặc hai tuần và sau đó thuyên giảm. Các đợt bùng phát bệnh gút thường bắt đầu ở ngón chân cái hoặc chi dưới. Bệnh gút xảy ra khi nồng độ urat cao tích tụ trong cơ thể bạn trong một thời gian dài, sau đó có thể hình thành các tinh thể hình kim trong và xung quanh khớp. Điều này dẫn đến viêm và viêm khớp. Khi cơ thể tạo ra quá nhiều urat hoặc loại bỏ quá ít, nồng độ urat sẽ tích tụ trong cơ thể. Tuy nhiên, nhiều người có nồng độ urat huyết thanh cao sẽ không phát triển bệnh gút.

Các vùng trên cơ thể có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh gút bao gồm:

• Khớp.
• Bursae, túi giống như đệm giữa xương và các mô mềm khác.
• Vỏ gân, màng bao quanh gân.
• Thận, vì nồng độ axit uric cao có thể dẫn đến sỏi.

Bệnh gút là một bệnh có thể diễn biến qua nhiều giai đoạn:

• Tăng axit uric máu, khi bạn có nồng độ urat trong máu tăng cao trong một thời gian dài và thậm chí có cả tinh thể trong khớp nhưng bạn không có triệu chứng.
• Bệnh gút bùng phát khi bạn bị đau dữ dội và sưng tấy định kỳ ở các khớp.
• Bệnh gút xen kẽ hoặc xen kẽ, là khoảng thời gian giữa các cơn bệnh gút mà bạn không có bất kỳ triệu chứng nào.
• Tophi, giai đoạn cuối của bệnh gút khi các tinh thể tích tụ trên da hoặc các vùng khác của cơ thể. Tùy thuộc vào vị trí của chúng, tophi có thể làm tổn thương vĩnh viễn các khớp và các cơ quan nội tạng khác như thận. Điều trị thích hợp có thể ngăn ngừa sự phát triển của hạt tophi.

Với chẩn đoán sớm, điều trị và thay đổi lối sống, bệnh gút là một trong những dạng viêm khớp có thể kiểm soát được nhất. Nhiều người tránh được các đợt bùng phát bệnh gút và có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và thậm chí có thể thoát khỏi bệnh gút.

Ai mắc bệnh gút?

Nhiều người phát triển bệnh gút. Nó phổ biến ở nam giới hơn ở phụ nữ. Bệnh gút thường phát triển ở độ tuổi trung niên. Phụ nữ thường không phát bệnh gút trước khi mãn kinh, đó là lý do tại sao phụ nữ có xu hướng phát bệnh ở độ tuổi muộn hơn nam giới. Ít gặp hơn, những người trẻ tuổi mắc bệnh; tuy nhiên, nếu có thì bệnh có xu hướng nặng hơn.

Triệu chứng của bệnh gút

Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh gút là đau ở khớp bị ảnh hưởng. Nhiều người bị bệnh gút bùng phát lần đầu ở một trong những ngón chân cái, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp khác trên cơ thể bạn. Các đợt bùng phát bệnh gút thường bắt đầu đột ngột vào ban đêm và cơn đau dữ dội có thể khiến bạn tỉnh giấc. Ngoài ra, khớp của bạn có thể cảm thấy sưng, đỏ và ấm.

Các đợt bùng phát bệnh gút thường xảy ra ở một khớp và có thể được kích hoạt bởi một số loại thực phẩm, rượu, một số loại thuốc, chấn thương thực thể hoặc một số bệnh. Các đợt bùng phát thường thuyên giảm sau một hoặc hai tuần và trong khoảng thời gian đó, bạn thường không có triệu chứng. Một số người có thể bị bùng phát thường xuyên, trong khi những người khác có thể không bị bùng phát nữa trong nhiều năm. Tuy nhiên, theo thời gian, nếu không được điều trị, các đợt bùng phát của bạn có thể xảy ra thường xuyên hơn và kéo dài hơn.

Nếu bệnh gút không được điều trị trong thời gian dài, hạt tophi có thể phát triển. Hạt tophi là sự tích tụ của các tinh thể hình kim gây ra các cục cứng hình thành dưới da, trong và xung quanh khớp và các cơ quan khác. Tophi bắt đầu không đau đớn; tuy nhiên, theo thời gian, chúng có thể trở nên đau đớn, gây tổn thương xương và mô mềm cũng như biến dạng khớp.

Một số người mắc bệnh gút có nhiều khả năng mắc hoặc phát triển các tình trạng hoặc biến chứng khác, đặc biệt là về tim và thận. Các điều kiện phổ biến bao gồm:

• Tăng huyết áp (huyết áp cao).
• Bệnh thận mãn tính.
• Béo phì.
• Bệnh tiểu đường.
• Sỏi thận (sỏi thận).
• Nhồi máu cơ tim (đau tim).
• Suy tim sung huyết.

Nguyên nhân bệnh gút

Bệnh gút xảy ra khi urate, một chất trong cơ thể bạn tích tụ và tạo thành các tinh thể hình kim trong khớp. Điều này dẫn đến đau, sưng, đỏ và thay đổi khả năng cử động và sử dụng khớp bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, không phải ai có nồng độ urat cao cũng mắc bệnh gút.

Urate có nguồn gốc từ purin, được tìm thấy trong các mô của cơ thể bạn và nhiều loại thực phẩm. Khi purin bị phân hủy, chúng sẽ trở thành urate. Thông thường, urate sẽ ra khỏi cơ thể bạn qua nước tiểu. Tuy nhiên, khi được tạo ra quá nhiều hoặc được loại bỏ quá ít, urat sẽ tích tụ trong máu và hình thành các tinh thể hình kim trong khớp của bạn, gây ra tình trạng viêm giống như các đợt bùng phát bệnh gút gây đau và sưng tấy.

Các nhà nghiên cứu tiếp tục nghiên cứu cách gen và các yếu tố môi trường góp phần vào sự tích tụ urate trong máu của bạn. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút, bao gồm:

• Có nồng độ urat cao.
• Có tiền sử gia đình mắc bệnh gút.
• Là nam giới.
• Đang mãn kinh.
• Tuổi ngày càng tăng.
• Uống rượu.
• Uống đồ uống có đường, chẳng hạn như soda.
• Có chế độ ăn uống không lành mạnh và ăn thực phẩm giàu purin (thường có nguồn gốc động vật), một chất sẽ phân hủy thành urate.

Một số tình trạng sức khỏe có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh gút, chẳng hạn như:

• Thừa cân hoặc béo phì.
• Hội chứng chuyển hóa, tên của một nhóm tình trạng bao gồm huyết áp cao, lượng đường trong máu cao, mức cholesterol bất thường và mỡ thừa trong cơ thể quanh eo.
• Bệnh thận mãn tính, một tình trạng phát triển khi thận của bạn bị tổn thương và không thể lọc máu như bình thường.
• Huyết áp cao.
• Các tình trạng khiến tế bào của bạn thay đổi nhanh chóng, chẳng hạn như bệnh vẩy nến hoặc một số bệnh ung thư.
• Các tình trạng di truyền hiếm gặp (hội chứng Kelley-Seegmiller hoặc hội chứng Lesch-Nyhan) dẫn đến tăng urate.

Một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh gút, chẳng hạn như:

• Thuốc lợi tiểu, giúp cơ thể bạn loại bỏ chất lỏng dư thừa.
• Aspirin liều thấp.
• Niacin, một loại vitamin, khi dùng với số lượng lớn.
• Cyclosporine, một loại thuốc ức chế miễn dịch cho những người cấy ghép nội tạng và điều trị một số bệnh tự miễn.